남성호르몬 치료, 누구에게 필요할까요?

남성호르몬 치료, 누구에게 필요할까요?

남성호르몬(테스토스테론)은 성기능, 활력, 근력, 골밀도와 대사 건강을 유지하는 데 중요한 호르몬입니다.

나이가 들면서 자연스럽게 감소하지만, 피곤하거나 나이가 들었다는 이유만으로 남성호르몬 치료가 필요한 것은 아닙니다.

관련 증상이 있으면서 혈액검사에서도 남성호르몬 감소가 확인된 경우 치료를 고려합니다.

어떤 증상이 있을 때 검사할까요?

다음과 같은 변화가 있다면 남성호르몬 검사를 고려할 수 있습니다.

• 성욕 감소, 아침 발기 감소, 발기력 저하
• 쉽게 피곤하고 의욕이 떨어짐
• 근력 감소
• 복부비만 증가

비만, 당뇨병, 대사증후군, 골다공증, 만성질환이나 심부전이 있는 경우에도 남성호르몬 저하가 동반될 수 있습니다.

증상만으로 진단하지 않으며, 증상과 혈액검사를 함께 평가합니다.

치료하면 무엇이 좋아질까요?

남성호르몬이 실제로 부족한 경우 치료를 통해 성욕과 성기능, 활력, 근육량과 골밀도가 개선될 수 있습니다. 일부에서는 체지방과 대사 건강에도 도움이 될 수 있습니다.

효과가 주사를 맞자마자 나타나는 것은 아닙니다. 증상에 따라 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 나타나며, 골밀도의 변화에는 더 오랜 시간이 필요할 수 있습니다.

치료 전에 꼭 알아두세요

남성호르몬 치료는 누구에게나 필요한 치료는 아닙니다.

전립선암이나 남성 유방암, 적혈구 증가증이 있거나 최근 심근경색, 뇌졸중, 급성 심부전을 경험한 경우에는 치료 여부를 신중하게 결정해야 합니다.

특히 아이를 가질 계획이 있다면 치료 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다. 남성호르몬 치료는 정자 생성을 감소시켜 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.

치료 중에는 무엇을 확인하나요?

치료 중에는 증상의 변화와 함께 테스토스테론 농도, 적혈구 수치, PSA 수치 등을 정기적으로 확인합니다.

필요에 따라 치료 간격이나 용량을 조절하며 효과와 안전성을 함께 평가합니다.

치료의 목표는 남성호르몬을 정상보다 높게 만드는 것이 아니라, 부족한 호르몬을 적절한 정상 범위로 회복시키는 것입니다.

많이 묻는 질문

Q. 한번 치료를 시작하면 평생 맞아야 하나요?
반드시 그렇지는 않습니다. 원인에 따라 장기간 치료가 필요한 경우도 있으며, 치료 중에도 효과와 필요성을 정기적으로 다시 평가합니다.

Q. 주사를 맞으면 힘이 바로 좋아지나요?
아닙니다. 효과는 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 나타납니다. 남성호르몬 치료는 즉각적인 활력제나 건강보조제가 아닙니다.

Q. 심장병이 있어도 치료할 수 있나요?
심장병이 있다고 해서 남성호르몬 치료를 반드시 피해야 하는 것은 아닙니다. 심혈관질환의 상태와 최근의 심혈관 사건 여부를 확인한 뒤 치료를 결정합니다.

Q. 전립선암이 생기나요?
현재 남성호르몬 치료 자체가 전립선암을 일으킨다는 근거는 부족합니다. 다만 치료 전후 PSA 등 전립선 상태를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 기존 전립선 질환이 있다면 치료 전에 먼저 평가합니다.

Q. 아이를 가질 계획이 있어도 치료할 수 있나요?
권장하지 않습니다. 남성호르몬 치료는 정자 생성을 감소시킬 수 있으므로 임신 계획이 있다면 치료 전에 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

Q. 인터넷에서 판매하는 남성호르몬 보충제로 대신할 수 있나요?
건강기능식품은 의학적인 남성호르몬 보충치료를 대신할 수 없습니다. 두 가지는 전혀 다른 개념입니다.

기억하세요

남성호르몬 치료의 목표는
“더 강한 남자”가 되는 것이 아니라
“건강한 정상 상태”로 회복하는 것입니다.

환자 설명자료

이 글의 내용을 진료실에서 보기 쉽게 정리한 환자용설명자료(PDF)를 아래에서 내려받을 수 있습니다.

본 자료는 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것으로 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.

참고문헌

1. Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103:1715–1744. doi: 10.1210/jc.2018-00229.
2. Salonia A, Capogrosso P, Boeri L, et al. European Association of Urology Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health: 2025 Update on Male Hypogonadism, Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, and Peyronie's Disease. Eur Urol. 2025;88(1):76–102. doi:10.1016/j.eururo.2025.04.010.
3. European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2026 Limited Update.
4. Lincoff AM, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med. 2023;389:107–117. doi: 10.1056/NEJMoa2215025.